Adeguatezza dell'anestesia

L'entropia misura l'attività cerebrale ed è stato dimostrato che riflette le diverse fasi dell'anestesia. È emerso che l'utilizzo dell'entropia negli adulti riduce l'uso di alcuni farmaci ipnotici. In questo modo gli anestesisti possono personalizzare i farmaci anestetici per ciascun paziente, evitando stati inutilmente profondi di ipnosi, come la burst suppression, che è associata a un aumento del rischio di delirio.¹

Con il monitoraggio dell'entropia, è possibile garantire un risveglio e un recupero postoperatori più rapidi. Si tratta di uno strumento per ottimizzare il processo perioperatorio e garantire un'assistenza più efficiente per il paziente.

La NMT è il trasferimento di un impulso tra un nervo e un muscolo nella giunzione neuromuscolare. La NMT può essere bloccata da agenti bloccanti neuromuscolari, ossia da farmaci che provocano un rilassamento muscolare transitorio e impediscono al paziente di muoversi e respirare spontaneamente.

La curarizzazione residua post-operatoria (PORC) è una condizione in cui i pazienti continuano a sperimentare effetti dei farmaci bloccanti neuromuscolari anche al termine dell'intervento chirurgico. Questa condizione è piuttosto comune nei reparti post-anestesiologici (PACU), con un'incidenza stimata intorno al 45% dopo un singolo rilassamento muscolare². Considerando che ogni anno circa 230 milioni di pazienti vengono sottoposti a interventi chirurgici importanti, si stima che circa 100 pazienti al minuto possano essere affetti da PORC. I sintomi includono fastidio, ridotta capacità di ventilazione, visione doppia e un rischio di aspirazione aumentato di quattro o cinque volte. Questi effetti residui possono avere conseguenze cliniche significative, prolungando il ricovero ospedaliero, soprattutto nei pazienti vulnerabili come quelli obesi.

L'SPI è indicato per il monitoraggio della risposta del paziente agli stimoli chirurgici e ai farmaci analgesici in adulti non coscienti e completamente anestetizzati di età superiore ai 18 anni. L'SPI è un parametro fisiologico derivato dalle informazioni emodinamiche della curva pletismografica ottenute tramite la tecnologia TruSignal™ SpO² di GE HealthCare, applicata al dito del paziente. Deve essere utilizzato come supplemento ad altri parametri fisiologici.

La letteratura suggerisce che l'anestesia guidata da SPI può ridurre il consumo di remifentanil, aumentare la stabilità dell'emodinamica e ridurre l'incidenza di eventi indesiderati.^5,6